Cele mai frecvente întrebări despre glaucom

Pacienții care suferă de glaucom au foarte multe întrebări în legătură cu această afecțiune. Glaucomul este o boală din ce în ce mai frecvent întâlnită în zilele noastre. Iar pacienții care vin în cabinetele noastre sunt extrem de îngrijorați în momentul în care primesc un astfel de diagnostic și pun fel și fel de întrebări despre ceea ce urmează să li se întâmple.

Însă am observat că majoritatea pacienților au aproximativ aceleași temeri și își doresc să afle, mai mult sau mai puțin, aceleași informații. Motiv pentru care dorim, și aici, să răspundem celor mai frecvente întrebări despre glaucom.

Ce este glaucomul?

Glaucomul este o afecțiune oculară care afectează nervul optic și poate duce la deteriorarea progresivă a vederii. Este cauzat de o presiune intraoculară crescută, care poate afecta nervul optic și alte structuri oculare. Glaucomul poate fi o afecțiune cronică sau progresivă și, fără tratament adecvat, poate duce la pierderea vederii și chiar la orbire. Este extrem de important să fie diagnosticat și tratat în stadiile incipiente pentru a preveni pierderea vederii.

Care sunt simptomele afecțiunii?

Din păcate, în stadiile incipiente, glaucomul nu produce simptome evidente. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, unele persoane pot experimenta următoarele simptome:

• Vedere încețoșată
• Halouri de lumină
• Dureri de cap
• Durere oculară
• Vedere laterală redusă (tunel de vedere)
• Vederea îngustată central (în stadiile avansate)
• Vederea dublă
• Sensibilitatea crescută la lumină

Care sunt cauzele afecțiunii?

Glaucomul poate fi cauzat de mai mulți factori, iar presiunea intraoculară crescută este unul dintre principalii implicați. Alte cauze și factori de risc includ:

• Probleme cu drenajul umorii apoase
• Factori genetici
• Vârsta
• Etnie
• Alte condiții medicale: Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare, pot crește riscul de glaucom.
• Traumatisme oculare sau intervenții chirurgicale anterioare la nivelul ochiului
• Anatomia ochiului: Unele condiții sau caracteristici anatomice ale ochiului, cum ar fi corneea subțire sau unghiurile înguste ale ochiului, pot crește riscul de glaucom.

Cum este diagnosticat glaucomul?

Glaucomul este diagnosticat, de obicei, printr-un examen oftalmologic complet, care poate include mai multe teste și proceduri, precum: 

• Măsurarea presiunii intraoculare
• Examinarea fundului de ochi
• Examinarea câmpului vizual
• Examinarea unghiului iridocorneal
• Măsurarea grosimii corneei

Răspunsuri la întrebări despre diferențele între tipurile

Există mai multe tipuri de glaucom, iar diferențele dintre ele includ cauza, mecanismele bolii dar și caracteristicile. 

Cu unghi deschis (primar):

• Este cea mai frecventă formă.
• Este caracterizat de drenaj îngustat sau blocat al umorii apoase din ochi.
• Presiunea intraoculară crește treptat, ducând la deteriorarea lentă a nervului optic și a câmpului vizual.
• Este adesea asimptomatic în stadiile incipiente și poate progresa lent.

Cu unghi închis (primar):

• Este cauzat de un unghi îngust între iris și cornee, care blochează fluxul normal al umorii apoase din ochi.
• Poate provoca episoade acute de creștere rapidă a presiunii intraoculare, cunoscute sub numele de atacuri de glaucom cu unghi închis.
• Simptomele includ durere oculară severă, vedere încețoșată, halouri colorate în jurul luminilor și dureri de cap.
• Necesită tratament de urgență pentru a preveni deteriorarea rapidă a vederii.

Secundar:

• Se dezvoltă ca rezultat al unei alte afecțiuni oculare sau a unui factor de mediu, cum ar fi traumatismul ocular, inflamația oculară sau utilizarea anumitor medicamente.
• Poate avea caracteristici și simptome similare cu cele ale glaucomului cu unghi deschis sau închis, în funcție de cauza subadiacentă.

Congenital:

• Este prezent la naștere și poate fi cauzat de anomalii ale sistemului de drenaj a umorii apoase din ochi.
• Poate fi diagnosticat în timpul copilăriei și necesită tratament prompt pentru a preveni pierderea vederii.

Există tratament?

Da, afecțiunea poate fi tratată, deși nu poate fi vindecat definitiv. Scopul tratamentului este de a controla presiunea intraoculară și de a încetini sau opri progresia bolii pentru a preveni deteriorarea vederii. 

Care sunt opțiunile de tratament

Opțiunile de tratament pentru această afecțiune variază în funcție de tipul de glaucom, severitatea si progresia bolii, precum și de alte factori individuali. Unele dintre opțiunile comune de tratament includ:

• Picături oftalmice: Acestea sunt medicamente administrate direct în ochi și pot include:
  • Beta-blocante
  • Antagoniști α-adrenergici
  • Inhibitori ai anhidrazei carbonice
  • Analogi de prostaglandine
  • Medicamente orale: Unele medicamente administrate pe cale orală pot fi prescrise pentru a ajuta la reducerea presiunii intraoculare.
  • Intervenții chirurgicale sau proceduri: Pentru pacienții la care tratamentul medicamentos nu este eficient sau bine tolerat, sau pentru cei care necesită o reducere mai semnificativă a presiunii intraoculare, pot fi luate în considerare următoarele opțiuni:
  • Trabeculoplastia cu laser
  • Trabeculectomia
  • Implantarea de dispozitive de drenaj
  • Terapii complementare: Anumite terapii complementare, cum ar fi acupunctura sau terapia cu plante medicinale, pot fi considerate ca adjuvante la tratamentul medical standard, deși este important să fie discutate întotdeauna cu medicul oftalmolog.

Poate fi prevenit?

Din păcate, afecțiunea nu poate fi prevenită complet, deoarece mulți dintre factorii de risc asociați cu această boală, cum ar fi vârsta sau istoricul familial, nu pot fi modificați. Cu toate acestea, există unele măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de a dezvolta afecțiunea sau de a preveni progresia sa:

• Controlul tensiunii arteriale
• Evitarea fumatului
• Exercițiile fizice regulate
• Evitarea stresului ocular
• O alimentație sănătoasă
• Examinări oculare regulate

Cat de des ar trebui efectuat examenul ocular daca sufăr de glaucom?

Controalele medicale în cazul în care suferiți de glaucom ar trebuie efectuate la intervale de 3 până la 6 luni sau chiar mai des, în funcție de severitatea afecțiunii și de răspunsul la tratament.

Care este prognosticul

Prognosticul pentru această afecțiune poate varia în funcție de mai mulți factori, inclusiv de tipul și stadiul glaucomului, de răspunsul la tratament și de respectarea recomandărilor medicale. În general, glaucomul este o afecțiune cronică și progresivă care poate duce la deteriorarea lentă a nervului optic și la pierderea vederii, mai ales în stadiile avansate ale bolii. Cu toate acestea, un prognostic pozitiv este posibil cu un tratament adecvat și o monitorizare regulată.