Hifema – cum apare și cum scapi de sângele din ochi

Hifema reprezintă o afecțiune caracterizată prin acumulare de sânge în camera anterioară a ochiului. Mai exact, în spațiul dintre cornee și iris. 

Afecțiunea apare, de obicei, ca urmare a unui traumatism la nivelul ochiului, deși poate fi asociată și cu anumite afecțiuni medicale. 

Cauze

Hifema apare cel mai frecvent din cauza traumatismelor contondente la nivelul ochiului, cum ar fi lovitura cu o minge sau cu pumnul, o căzătură sau un accident de mașină. 

Impactul poate determina ruperea vaselor de sânge din ochi, ducând la sângerare în camera anterioară. 

În unele cazuri, hifema poate să apară spontan, fără antecedente de traumă sau poate fi asociată cu afecțiuni medicale subadiacente, cum ar fi drepanocitoza, hemofilia sau anumite tipuri de cancer.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al hifemei este sângele vizibil în camera anterioară a ochiului, care poate apărea ca un strat de sânge în partea posterioară a irisului sau ca o roșeață difuză în interiorul ochiului. 

Alte simptome pot include:

• Vedere neclara
• Durere oculară
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Creșterea presiunii în interiorul ochiului (hipertensiune oculară)

În cazurile severe, hifema poate provoca pierderea vederii dacă este lăsată netratată, mai ales dacă sângele obstrucționează pupila și împiedică lumina să ajungă pe retină.

Diagnosticare

Diagnosticul hifemei implică, de obicei, o examinare amănunțită a ochilor de către un medic specialist oftalmolog. 

În cadrul examenului oftalmologic, medicul va urmări:

• Testarea acuității vizuale
• Examinarea camerei anterioare cu ajutorul unui biomicroscop sau a lămpii cu fantă
• Măsurarea presiunii intraoculare
• Evaluarea retinei și a nervului optic

Teste suplimentare, cum ar fi un examen computer tomograf, pot fi recomandate de medic în unele cazuri pentru a evalua amploarea sângerării și pentru a detecta eventualele leziuni asociate.

Tratament pentru hifema

Tratamentul afecțiunii depinde foarte mult de severitatea sângerării, dar și de simptomele asociate. 

În cazul în care hifema este într-un stadiu incipient și nu există o creștere semnificativă a presiunii intraoculare, se poate recomanda un tratament ușor. Aceasta poate implica:

• Repaus la pat cu capul ridicat pentru a reduce presiunea intraoculară
• Utilizarea picăturilor pentru ochi pe bază de corticosteroizi topici pentru a reduce inflamația
• Evitarea activităților care pot crește riscul de sângerare, cum ar fi exercițiile fizice intense sau aplecarea

În cazurile mai severe, în special cele asociate cu presiune intraoculară crescută sau complicații care amenință vederea, poate fi necesar un tratament mai agresiv. Acesta poate include:

• Eliminarea pe cale chirurgicală a sângelui din camera anterioară
• Utilizarea medicamentelor pentru scăderea presiunii intraoculare, cum ar fi medicamentele orale sau topice care se folosesc și în cazul glaucomului
• Monitorizarea atentă a presiunii intraoculare și a funcției vizuale pentru a detecta orice semne de complicații, cum ar fi glaucomul secundar 

Prognostic

Prognosticul pentru hifema diferă de la pacient la pacient. În primul rând, acesta depinde de cauza care a dus la această problemă, de amploarea sângerării și de promptitudinea tratamentului. 

În multe cazuri, hifema se vindecă spontan, fără a fi nevoie de tratament. Acest lucru poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Cu toate acestea, pacienții trebuie să știe că pot apărea și complicații precum glaucomul secundar, în special în cazurile de sângerare recurentă sau prelungită. Diagnosticul prompt și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru minimizarea riscului de complicații și păstrarea vederii.

Concluzie

Hifema este o afecțiune caracterizată prin acumulare de sânge în camera anterioară a ochiului, cel mai frecvent din cauza unui traumatism. 

Înțelegerea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament pentru hifema este crucială pentru gestionarea în timp util și păstrarea vederii. 

În cazul în care vă confruntați cu simptomele descrise mai sus, precum durere oculară sau vedere încețoșată, solicitați imediat ajutor din partea unui medic specialist în îngrijirea ochilor pentru un evaluare corectă și un tratament eficient.