Limfomul ocular: simptome, diagnosticare și tratament

Limfomul este un tip de cancer care poate afecta diferite părți ale organismului, inclusiv ochii. O formă specifică de cancer ocular este numită limfom vitreoretinian primar (PVRL), care se dezvoltă în retină și în corpul vitros din interiorul ochiului. Această afecțiune poate afecta, de asemenea, nervul optic situat în partea din spate a ochiului. Studiile arată că aproximativ 80% dintre pacienții cu această afecțiune dezvoltă cancer la nivelul ambilor ochi. Mulți dintre acești pacienți prezintă, de asemenea, limfom în zona creierului, cunoscut sub numele de limfom primar al sistemului nervos central.

De asemenea, afecțiunea poate afecta interiorul globului ocular (cunoscut sub numele de limfom intraocular), conjunctiva (o membrană mucoasă transparentă care acoperă suprafața interioară a pleoapelor și partea exterioară a ochiului), pleoapele sau structurile din interiorul orbitei oculare.

Ce este limfomul ocular

Limfomul ocular este aproape întotdeauna asociat cu un tip de limfom cunoscut sub numele de non-Hodgkin de tip B. Această formă de cancer afectează în principal persoanele în vârstă sau pe cele cu boli ale sistemului imunitar. Persoanele ale căror sisteme imunitare nu funcționează corespunzător sunt expuse riscului de a dezvolta acest tip de cancer. De asemenea, anumite modificări celulare pot crește riscul de apariție a cancerului ocular.

Simptome

Simptomele afecțiunii pot varia de la o persoană la alta. În unele cazuri, pacienții nu observă simptome inițiale, în timp ce alții pot experimenta:

• Vedere încețoșată
• Reducerea sau pierderea vederii
• Obiecte plutitoare (puncte sau linii mici în câmpul vizual)
• Roșeață sau edem în jurul ochiului
• Sensibilitate crescută la lumină
• Dureri oculare (deși acest simptom este rar)

În general, afectează ambii ochii, însă simptomele pot fi mai evidente la unul dintre ei.

Factori de risc

Persoanele expuse riscului de a dezvolta afecțiunea includ:

• Pacienți cu artrită reumatoidă sau alte boli autoimune
• Persoane cu probleme medicale care afectează sistemul imunitar
• Persoane care suferă de SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite)
• Pacienți care iau anumite medicamente pentru a preveni respingerea unui organ transplantat

Este important de menționat că și persoanele fără aceste factori de risc pot dezvolta limfom ocular.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica acestei afecțiuni, oftalmologul va evalua simptomele pacientului și va verifica vederea și mișcarea oculară. Utilizând un biomicroscop, medicul va examina interiorul ochiului. De asemenea, pot fi efectuate teste imagistice pentru a evalua tumorile și a determina dacă limfomul s-a răspândit.

O biopsie este de obicei necesară pentru confirmarea diagnosticului. Aceasta implică prelevarea unui eșantion de țesut sau celule pentru a fi analizate microscopic. În mod obișnuit, oftalmologul va efectua o vitrectomie pentru a obține proba.

Tratamentul limfomului ocular

Tratamentul limfomului ocular depinde de gravitatea și tipul acestuia. Cele mai comune metode de tratament includ chimioterapia și radioterapia, care pot fi utilizate separat sau în combinație.

Chimioterapia

Chimioterapia constă în administrarea de medicamente care distrug celulele canceroase. Aceasta poate fi administrată în diferite moduri:

• Intravenos (chimioterapie sistemică)
• Direct în fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării (chimioterapie intratecală)
• Injectată direct în ochi (chimioterapie intraoculară)
• Aplicată pe suprafața ochiului (chimioterapie topică)

Radioterapia

Radioterapia este o altă metodă principală de tratament pentru limfomul ocular, adesea administrată sub formă de radioterapie cu fascicul extern. Aceasta este de obicei direcționată către ambele ochi pentru a preveni dezvoltarea cancerului în celălalt ochi. În unele cazuri, radioterapia poate fi extinsă și la creier și măduva spinării pentru a distruge celulele canceroase care s-ar fi putut răspândi.

Terapia țintită

În anumite situații, se pot utiliza terapii țintite pentru a trata limfomul ocular. În acest tip de tratamente, medicamentele sunt administrate fie intravenos, fie direct în ochi, în funcție de necesități.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia poate fi necesară în cazul limfomului conjunctival. Tipurile de intervenții chirurgicale pot include:

• Rezecția oculară
• Crioterapia

Imunoterapia

Un medicament utilizat uneori în tratamentul limfomului ocular este interferon alfa-2b (Intron A), care este aplicat local pe suprafața ochiului.

Îngrijirea pacienților

Pentru pacienții care nu pot sau nu doresc să urmeze tratamentele convenționale pentru cancer, există opțiuni de îngrijire paliativă. Acestea sunt menite să îmbunătățească confortul pacientului, chiar dacă nu se adresează direct cancerului. Este important ca pacienții să discute deschis cu echipa medicală despre opțiunile disponibile.

Concluzie

Limfomul ocular reprezintă o afecțiune gravă care necesită diagnosticare și tratament adecvat. Conștientizarea simptomelor, factorilor de risc și opțiunilor de tratament este esențială pentru o gestionare eficientă a acestei boli. Colaborarea cu specialiștii în oftalmologie și oncologie este crucială pentru asigurarea celei mai bune îngrijiri posibile. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de limfomul ocular, nu ezitați să ne contactați pentru a obține toate informațiile necesare.

Surse:

American Academy of Ophthalmology