Herpes la ochi: totul despre boala herpetică oculară

Herpesul ocular sau boala herpetică oculară este o infecție serioasă a ochiului și trebuie tratată ca atare. Aceasta este cauzată de virusul herpes simplex și afectează corneea, membrana transparentă care protejează ochiul.

Asemenea virusului Herpes Simplex, infecția poate fi cauzată și de virusul Herpes Zoster, care cauzează, de obicei, varicelă sau zona Zoster.

Atunci când herpesul ocular se prezintă sub o formă ușoară, la nivel epitelial, pacientul se confruntă cu o roșeață sau iritație a ochiului, inflamație, durere și lăcrimare excesivă.

În cazul în care virusul afectează stratul mai profund al corneei, numit stromă, poate provoca leziuni severe, ducând chiar la pierderea parțiale sau totale a vederii .

De fapt, herpesul ocular reprezintă cea mai frecventă cauză de orbire asociată cu afectarea corneei din Statele Unite.

Vestea bună este că boala herpetică oculară poate fi tratată cu ușurință cu medicamente antivirale. Mai mult decât atât, leziunile și deteriorarea corneei pot fi reduse total atunci când afecțiunea este tratată la timp.

Majoritatea persoanelor sunt expuse la acest tip de viruși încă din copilărie, aceștia rămânând latenți (inactivi) în corpul lor pentru tot restul vieții, fără să cauzeze vreo problemă. Din diferite motive, precum un sistem imunitar slăbit, la un moment dat în viață, virusul poate începe să se înmulțească în cazul unor persoane și atunci se declanșează boala herpetică, ce se poate manifesta și la nivel ocular.

Simptome

Cele două tipuri de virusuri dau simptome diferite la persoanele infectate. Există însă și unele simptome comune, și anume durerea semnificativă, ținând cont de faptul că ambele afectează în mod direct nervii.

Pentru a pune un diagnostic corect, medicul va căuta anumite simptome pentru a putea diferenția infecțiile.

Herpes Zoster

• durere în interiorul ochiului sau în jurul acestuia
• roșeață, erupție cutanată sau răni la nivelul pleoapelor și în jurul ochilor, cu precădere pe frunte sau pe vârful nasului. Erupția este mai severă pe măsură ce pacientul este mai înaintat în vârstă. Veziculele apărute la nivelul pielii se transformă în cruste în una-două săptămâni.
• iritație sau roșeață oculară
• furnicături sau amorțeli înainte de apariția erupției
• edem cornean
• simptome asemănătoare gripei, precum febră scăzută și stare generală de rău

Herpes Simplex

• durere în interiorul ochiului sau în jurul acestuia 
• fotofobie (sensibilitate crescută la lumină)
• vedere încețoșată
• lăcrimare excesivă
• secreții purulente
• pleoape inflamate (blefarită)
• senzație de corp străin în ochi
• edem cornean

Este important de subliniat că aceste simptome pot apărea și din cauza altor boli oculare. Acesta este motivul pentru care trebuie să vă prezentați urgent la un medic care vă poate diagnostica și vă poate recomanda un tratament fără de care vederea dumneavoastră ar putea avea serios de suferit.

Cauze

Reactivarea herpesului poate avea diferite cauze precum:

• stres
• febră
• traumatisme sau diferite intervenții chirurgicale
• expunere la soare sau la alte surse de lumină ultravioletă
• ca efect advers la anumite medicamente
• menstruație

Odată ce herpesul afectează ochiul, acesta infectează de obicei pleoapele, conjunctiva și corneea. De asemenea poate infecta și interiorul ochiului însă acest lucru este mai puțin comun.

Tratament

În cazul în care ați fost diagnosticat cu boala herpetică oculară, vi se vor recomanda antivirale pe bază de prescripție medicală. Cu toate acestea, tratamentul ar putea fi diferit în funcție de stratul ocular afectat. Vorbim aici despre epiteliu, în care se prezintă o formă mai ușoară a bolii, sau stroma, unde boala se manifestă mai sever.

Tratamentul keratitei epiteliale

De obicei, herpesul dispare de la sine din stratul de suprafață al corneei în doar câteva săptămâni. În cazul în care organismul este ajutat cu antivirale, acestea pot reduce riscul de leziune a corneei sau de pierdere a vederii. Antiviralele pot fi sub formă de picături, unguent sau medicamente orale.

Tratamentul keratitei stromale

Atunci când stroma a fost afectată de herpes, pe lângă antivirale, cel mai probabil medicul vă va recomanda picături pentru ochi pe bază de steroizi, care ajută la reducerea edemului. Atenție! Keratita stromală este o boală severă care duce la cicatrici corneene și pierderea vederii atunci când nu este tratată!

Deși cuvântul herpes poate fi perceput de mentalul colectiv ca fiind o afecțiune ușoară, în cazul bolii herpetice oculare aceasta poate avea efecte grave, de aceea vă recomandăm să luați în serios tratarea afecțiunii încă de la primele simptome.

Surse:

American Academy of Ophthalmology
NHS
Healthline
Cleveland Clinic