Operația de cataractă la diabetici: evoluție și riscuri

Persoanele care suferă de diabet și în același timp de cataractă se confruntă cu anumite riscuri în cazul operației. Această problemă oculară este o afecțiune frecvent întâlnită la persoanele diabetice. Acestea sunt de două ori mai predispuse să dezvolte cataractă decât populația generală. Riscul este mai mare în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 45 și 54 de ani, potrivit unui studiu publicat în revista Eye.

Diabetul este o afecțiune care este caracterizată de faptul că pancreasul nu produce suficientă insulină, iar în unele cazuri nu produce deloc insulină. Acest lucru duce la un exces de zahăr în sânge. Există diferite variații ale acestei boli, dar toate pot afecta ochiul. Afecțiunea poate deteriora anumite părți ale ochiului, inclusiv retina, nervul optic și cristalinul. 

Opacizarea cristalinului la diabetici

Cristalinul este afectat de această dereglare metabolică și devine din ce în ce mai opac. Astfel, lumina nu mai poate ajunge corect pe retină, iar vederea devine încețoșată. 

Lentila naturală a ochiului, cristalinul, obține oxigen și glucoză din umorul apos, care este fluidul ce umple partea din față a ochiului. Dacă organismul nu are control asupra nivelului de glucoză, cum se întâmplă în diabetul zaharat, nivelul de zahăr poate crește. Acest lucru face ca lentila naturală a ochiului, cristalinul, să se umfle. Acesta este și motivul pentru care unele persoane nu mai văd bine cu ochelarii recomandați și sunt nevoiți să îi schimbe. 

Cristalinul are o enzimă care transformă glucoza în sorbitol. Colectarea sorbitolului în lentilă poate afecta atât celulele, cât și alte proteine. Cristalinul devine astfel opac.

Persoanele cu această afecțiune nu au doar dezavantajul că au risc să dezvolte cataractă, ci marele dezavantaj este că au risc crescut să dezvolte afecțiunea oculară la o vârstă mai mică. Această afecțiune, dezvoltată mai devreme, avansează mai rapid decât în cazul persoanelor fără această afecțiune, sau care o fac la o vârstă înaintată. 

Cataracta juvenilă, mai gravă decât cea senilă

Persoanele cu această afecțiune pot suferi de două tipuri de cataractă: juvenilă sau senilă. După cum sugerează și denumirea, cea juvenilă apare la vârste apropiate de tinerețe, la persoane cu diabet de tip 1. Debutul în cea juvenilă este brusc, iar cristalinul se opacifiază destul de repede. Acesta își schimbă culoarea în alb. Opacizarea evoluează rapid, iar în câteva săptămâni, sau luni, poate fi totală.

Mai mult decât atât, din cauza variațiilor glicemiei la nivelul ochiului, au loc schimbări fizice ale cristalinului. Acesta se deformează și își schimbă puterea dioptrică. Persoanele cu această afecțiune prezintă fluctuații ale vederii. Nu mai văd să citească, iar acest lucru este cauzat de depunerilor de glicogen de la nivelul corpului ciliar.

De partea cealaltă, cea senilă apare la persoanele de vârstă adultă, înaintată. Debutează încet și evoluează lent. De regulă cea senilă apare la ambii ochi. 

Dacă suferi de diabet trebuie să știi că un factor important este menținerea controlului glicemie. Chiar și așa, afecțiunea nu poate fi vindecată decât chirurgical, prin înlocuirea cristalinului.

Riscuri în operației la persoanele cu diabet

Retinopatia diabetică nu reprezintă, în general, o contraindicație pentru operația oftalmologică. Înainte de a face operația, pacienții cu retinopatie necesită o evaluare a statutului retinian oftalmoscopic. 

La pacienții cu retinopatie proliferativă prognosticul vizual poate fi mai rezervat. Asta din cauza riscului unor complicații postoperatorii precum hemoragiile vitreene sau dezlipirea de retină. Cu toate acestea, grija și atenția cu care doctorul face operația în cazul acestor persoane joacă un rol esențial în evitarea acestor complicații.

În cazul în care suferiți de această afecțiune și ați descoperit că aveți cataractă (sau aveți simptome ale afecțiunii), vă așteptăm în una dintre clinicile noastre. Medicii I Care se bucură de o vastă experiență, iar profesionalismul lor este recunoscut de miile de pacienți care se bucură acum de o vedere bună. Și operația ta va fi un succes. Programează-te chiar acum la o consultație.